正德元年(1506年)，夏氏被册立为皇后，夏皇后虽美貌，却不受宠。而且明武宗多年居于宫外，因此夏皇后没有子女，可能仍是处女之身。

嘉靖元年(1521年)，丈夫明武宗驾崩后，由武宗堂弟——兴献王世子朱厚熜继承皇位，是为明世宗。而夏氏因为与世宗之间为叔嫂关系，依照中国历代皇室的传统，只有帝王之母可称太后，故身为嫂嫂的夏氏不得称皇太后，但又要与明世宗的陈皇后有所区别，因此上徽号称庄肃皇后。嘉靖十四年(1535年)正月，夏氏逝世，与武宗合葬康陵，神主升祔太庙。

夏氏逝世后，礼臣上奏丧仪，世宗说：“叔嫂之间不需服丧，且两位皇太后均健在，因此朕在丧期内穿着青衣，而臣民以皇后之丧服丧即可。”礼部尚书夏言说：“皇上以嫂叔之间不需服丧而改穿青衣，但群臣不敢穿着丧服朝见皇上，请暂时免去朝参。”世宗许之。

而关于夏氏的谥号，大学士张孚敬说：“大行皇后，是皇上的嫂嫂，与历代嫡配皇后不同，谥号字数宜用二字或四字。”李时不赞同，说：“宜用八字。”左都御史王廷相、吏部侍郎霍韬等：“都是皇后，又什么不同。”夏言隧聚众议论，上奏说：“古人崇尚实质的精神，因此谥号多简洁，以符合他生前的做为。至于后代所追加的谥号，则是出自臣子的怀思之情。大行皇后生于今世，宜用今制，因此大行皇后的谥号宜如历代嫡配皇后，而不论二字、四字及八字，都于礼无据。”世宗不从，命众人再讨论。群臣请用张孚敬的建议。世宗说：“用六字吧，合阴数。”于是夏氏的谥号拟定，称孝静庄惠安肃毅皇后。嘉靖十五年(1536年)，世宗觉得当时张孚敬的话不对，传旨：“孝静皇后谥号不完备，称不上是配飨武宗。”于是改谥为孝静庄惠安肃温诚顺天偕圣毅皇后。